Βλαστοκύτταρα & Αυξητικοί Παράγοντες: Εφαρμογές & Κόστος

Η θεραπεία με βλαστοκύτταρα και αυξητικούς παράγοντες (PRP) χρησιμοποιείται στην ορθοπαιδική για την αρθρίτιδα, τις βλάβες χόνδρου, τον μηνίσκο και τους τένοντες. Παρακάτω θα βρείτε σε ποιους ασθενείς έχει θέση, πώς γίνεται, τι μπορείτε ρεαλιστικά να περιμένετε και από τι εξαρτάται το κόστος.

Οι πρώτες καλλιέργειες κυττάρων για ορθοπαιδική χρήση ήταν οι καλλιέργειες κυττάρων αρθρικού χόνδρου στα τέλη της δεκαετίας του 80. Τα αποτελέσματα των πρώτων αυτών τεχνικών ήταν μέτρια και το κόστος πολύ υψηλό.

Τα τελευταία χρόνια η επανάσταση που συντελείται με την πρόοδο της γενετικής μηχανικής έχει οδηγήσει σε πραγματική χρήση βλαστοκυττάρων – stem cells στην ιατρική με πολύ σημαντικά αρχικά αποτελέσματα. Οι πρώτες περιπτώσεις χρήσεις βλαστοκυττάρων αφορούσαν νευρολογικά και καρδιολογικά περιστατικά αλλά σταδιακά ξεκίνησε και η εφαρμογή στην ορθοπαιδική. Οι μελέτες που έχουν γίνει μέχρι σήμερα δεν είναι επαρκείς για να στηριχτεί ένα απόλυτα ακλόνητο επιστημονικό συμπέρασμα και ο λόγος βρίσκεται στις νομικές δυσκολίες που αντιμετώπισαν οι έρευνες στις ΗΠΑ και την Ευρώπη. Ωστόσο τα αρχικά αποτελέσματα από την χρήση διαφοροποιημένων βλαστοκυττάρων σε ενδαρθρικές εγχύσεις όταν υπάρχει αρχόμενη οστεοαρθρίτιδα είναι πολύ ενθαρρυντικά.

Επίσης η χρήση των αυτόλογων παραγόντων από αιμοπετάλια γνωστή ως PRP που έχει εφαρμοστεί από την ομάδα μας τα τελευταία χρόνια έχει δώσει εξαιρετικά αποτελέσματα. Για την γνώση μας στον τομέα αυτόν οφείλουμε να ευχαριστήσουμε τον Δρ. Μ. Παπαχαραλάμπους παθολόγο εξειδικευμένο ιατρό αντιγήρανσης που ενέπνευσε την όλη προσπάθεια.

Κλείστε ραντεβού και μάθετε περισσότερες πληροφορίες για την θεραπεία με βλαστοκύτταρα αλλά και το κόστος φύλαξης βλαστοκυττάρων. Ο Δρ. Δρετάκης θα σας ενημερώσει για το τι είναι ακριβώς τα βλαστοκύτταρα και πως μπορούμε να τα χρησιμοποιήσουμε για θεραπεία στα γόνατα αλλά και σε μηνίσκο.

• Αρθρίτιδα γόνατος και ισχίου σε αρχικά ή μέσα στάδια, όταν ο χόνδρος έχει φθαρεί αλλά η άρθρωση δεν έχει καταστραφεί. Δείτε περισσότερα για την αρθρίτιδα γόνατος.
• Βλάβες αρθρικού χόνδρου μετά από τραυματισμό.
• Ρήξεις μηνίσκου, συνήθως συμπληρωματικά με την αρθροσκόπηση ή τη συντηρητική θεραπεία. Δείτε τη σελίδα για τη ρήξη μηνίσκου.
• Τενοντοπάθειες, όπως επικονδυλίτιδα, τενοντοπάθεια επιγονατιδικού ή αχιλλείου τένοντα και βλάβες στροφικού πετάλου.

Η θεραπεία δεν αντικαθιστά την αρθροπλαστική όταν η φθορά είναι προχωρημένη και τα οστά τρίβονται μεταξύ τους. Σε αυτή την περίπτωση η λύση είναι η αρθροπλαστική γόνατος ή ισχίου.

Το PRP (πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια) λαμβάνεται από το αίμα του ίδιου του ασθενούς. Μετά από φυγοκέντρηση συμπυκνώνονται τα αιμοπετάλια, που περιέχουν αυξητικούς παράγοντες, και εγχέονται στην άρθρωση ή στον τένοντα. Στόχος είναι η μείωση της φλεγμονής και του πόνου και η υποστήριξη της επούλωσης.

Τα βλαστοκύτταρα (μεσεγχυματικά κύτταρα) λαμβάνονται συνήθως από το λίπος ή τον μυελό των οστών του ίδιου του ασθενούς. Έχουν την ικανότητα να ρυθμίζουν τη φλεγμονή και να υποστηρίζουν την αναγέννηση των ιστών. Η διαδικασία είναι πιο σύνθετη από το PRP και γίνεται σε κατάλληλα διαμορφωμένο χώρο.

Πριν τη θεραπεία γίνεται κλινική εξέταση και απεικονιστικός έλεγχος (ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία), ώστε να διαπιστωθεί αν ο ασθενής θα ωφεληθεί. Το PRP γίνεται στο ιατρείο σε περίπου 30 λεπτά, με λήψη αίματος, επεξεργασία και ένεση. Η λήψη βλαστοκυττάρων από λίπος γίνεται με τοπική αναισθησία και μικρή αναρρόφηση, και τα κύτταρα εγχέονται την ίδια μέρα. Μετά την ένεση ο ασθενής περπατά κανονικά και αποφεύγει την έντονη άσκηση για λίγες μέρες.

Το κόστος της θεραπείας με βλαστοκύτταρα εξαρτάται από:

• τη μέθοδο: PRP, βλαστοκύτταρα από λίπος ή από μυελό των οστών,
• την άρθρωση ή τον τένοντα που θα θεραπευτεί και αν πρόκειται για μία ή δύο αρθρώσεις,
• τον αριθμό των εφαρμογών (το PRP συνήθως χρειάζεται 2 έως 3 συνεδρίες, τα βλαστοκύτταρα συχνά μία),
• το αν η θεραπεία γίνεται αυτόνομα ή μαζί με αρθροσκόπηση.

Ο ΕΟΠΥΥ γενικά δεν καλύπτει τη θεραπεία με βλαστοκύτταρα, ενώ ορισμένες ιδιωτικές ασφάλειες καλύπτουν μέρος του κόστους. Μετά την εξέταση δίνεται συγκεκριμένο κόστος, ώστε να γνωρίζετε από πριν το συνολικό ποσό.

Στους κατάλληλους ασθενείς η θεραπεία μειώνει τον πόνο και βελτιώνει τη λειτουργία για μήνες ή και χρόνια. Το αποτέλεσμα δεν είναι άμεσο: συνήθως εμφανίζεται σταδιακά μέσα σε 4 έως 12 εβδομάδες. Τα βλαστοκύτταρα δεν «ξαναχτίζουν» ένα κατεστραμμένο γόνατο, και η επιστημονική έρευνα για τη μακροπρόθεσμη αναγέννηση του χόνδρου συνεχίζεται. Γι’ αυτό η ένδειξη τίθεται μόνο μετά από εξέταση και με ρεαλιστικούς στόχους.