Ρομποτική Αρθροπλαστική Γόνατος: Διαδικασία & Κόστος

Η ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος με το σύστημα MAKO αντικαθιστά τη φθαρμένη άρθρωση με ακρίβεια χιλιοστού. Παρακάτω θα βρείτε πότε ενδείκνυται, πώς γίνεται, τι κόστος έχει η ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος και πόσο διαρκεί η ανάρρωση.

Η αρθροπλαστική γόνατος η αλλιώς αντικατάσταση της άρθρωσης του γόνατος είναι μια εξαιρετικά επιτυχημένη επέμβαση γιατί επιτρέπει στον ασθενή που πάσχει από σοβαρό περιορισμό κινητικότητας του γόνατος να κινηθεί ελεύθερα. Οι πρώτες αρθροπλαστικές γόνατος ξεκίνησαν την δεκαετία του 80 και η εξέλιξη τα προηγούμενα χρόνια βελτίωσε σημαντικά τα αποτελέσματα. Αυτό όμως που αποτέλεσε καθοριστικό παράγοντα τεράστιας εξέλιξης στην ακρίβεια της αρθροπλαστικής γόνατος αλλά και κυρίως στο χειρουργικό αποτέλεσμα είναι η εφαρμογή της ρομποτικής τεχνολογίας στην αρθροπλατική γόνατος.

Η ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος είναι μια απολύτως ψηφιοποιημένη και εξατομικευμένη χειρουργική αντικατάστασης της φθαρμένης επιφάνειας του γόνατος. Λόγω της εξαιρετικής ακρίβειας που ξεπερνά το ένα δέκατο του χιλιοστού με την χρήση της υψηλής τεχνολογίας της ρομποτικής τεχνολογίας μπορεί να γίνει αλλαγή ενός τμήματος του γόνατος κρατώντας το υγιές τμήμα του γόνατος απόλυτα ανέπαφο.

Σύμφωνα με τις επίσημα δημοσιευμένες επιστημονικές μελέτες στο Index medicus και στο Pubmed αποδεικνύεται ότι η ρομποτική αρθροπλατική γόνατος υπερέχει σαφώς στην ακρίβεια της επέμβασης, στον χειρουργικό χρόνο αποκατάστασης, στην μειωμένη ανάγκη χρήσης φαρμάκων, στην μείωση της επίδρασης στα μαλακά μόρια της περιοχής του γόνατος και κατά συνέπεια την μείωση των λοιμώξεων και θρομβόσεων.

Για να πραγματοποιηθεί μια ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος πρέπει ο ασθενής να κάνει μια αξονική τομογραφία του γόνατος. Η αξονική τομογραφία αυτή γίνεται μόνο για αυτήν την επέμβαση και γίνεται μόνο σε νοσοκομεία που έχουν σύστημα ρομποτικής τεχνολογίας ΜΑΚΟ και κρατάει μόνο 2 λεπτά.

Με την χρήση της αξονικής τομογραφίας του γόνατος που απεικονίζει με εξαιρετική ακρίβεια την ανατομία του πάσχοντος γόνατος δημιουργούμε ένα τρισδιάστατο μοντέλο στο οποίο μελετάμε τις δυνάμεις και τα φορτία στην άρθρωση του γόνατος σε κάμψη σε έκταση και σε όλες τις ενδιάμεσες θέσεις.

Έχοντας ήδη στον υπολογιστή του χειρουργικού ρομπότ ΜΑΚΟ ξεκινάμε την επέμβαση έχοντας όλες τις πληροφορίες για την επέμβαση και έχοντας την virtual εικόνα της άρθρωσης που θα δημιουργήσουμε. Κατά την διάρκεια της επέμβασης μπορεί να γίνει οποιαδήποτε αλλαγή όπως για παράδειγμα στο μέγεθος των εμφυτευμάτων τιτανίου ή στην θέση τοποθέτησης τους.

Οι ασθενείς μετά την ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος μπορούν στις επόμενες λίγες ώρες 12 -18 ώρες να περπατήσουν αρχικά με χρήση κάποιου βοηθήματος και μετά από 2 ημέρες μπορούν να εξέλθουν από το νοσοκομείο. Στις περιπτώσεις που πραγματοποιείται ρομποτική αρθροπλαστική ενός τμήματος του γόνατος δηλαδή ρομποτική μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος μπορεί ο ασθενής να φύγει για το σπίτι του ακόμα και την ίδια ημέρα.

1. Αλγος στο γόνατο καθημερινά και περιορισμός κίνησης του γόνατος
2. Μείωση φυσικής δραστηριότητας λόγω πόνου στο πόδι που οδηγεί σε αύξηση βάρους και κατάθλιψη
3. Σημαντική παραμόρφωση προς τα μέσα (ραιβότητα) ή προς τα έξω (βλαισότητα) που προκαλούν αστάθεια και πτώσεις. Σημειώνεται ότι με την χρήση της ρομποτικής τεχνολογίας το πόδι ισιώνει απόλυτα.
4. Τραυματισμός στο γόνατο στο παρελθόν όπως ρήξη μηνίσκου ή ρήψη χιαστού που έχουν οδηγήσει σε αρθρίτιδα του γόνατος και δυσκολία κίνησης και άθλησης.
5. Σύγκαμψη γόνατος είναι η κατάσταση στην οποία το γόνατο δεν ισιώνει η δεν τεντώνει. Είναι σοβαρότατη παραμόρφωση και ισοδυναμεί με αδυναμία φυσιολογικής βάδισης. Η ρομποτική τεχνολογία είναι η μόνη που εξασφαλίζει πλήρη αποκατάσταση αυτής της σοβαρής παραμόρφωσης.
6. Οίδημα πρήξιμο στο γόνατο που επιτείνεται σε οποιαδήποτε δραστηριότητα. Πολλοί πάσχοντες χρησιμοποιούν συνεχώς πάγο ή αλοιφές για να κατευνάσουν το πρησμένο γόνατο τους κατά την δραστηριότητα χωρίς κανένα σημαντικό αποτέλεσμα.

1. Οστεοαρθρίτδα γόνατος που είναι ευρύτερα γνωστό και ως αρθριτικά.
2. Ρευματοειδής Αρθρίτιδα και όλες οι ρευματικές παθήσεις.
3. Αρθριτιδα γόνατος μετά από τραυματισμό γόνατος. Κατάγματα από τροχαία ατυχήματα, μηνίσκος, χιαστός.
4. Άσηπτη νέκρωση γόνατος
5. Παραμορφώσεις γόνατος που οδηγούν σε αστάθεια και πτώσεις. Ραιβότητα, βλαισότητα, σύγκαμψη.

Το ρομποτικό σύστημα βοηθά και σε ασθενείς με παλαιότερο τεχνητό γόνατο που έχει αστοχήσει. Δείτε περισσότερα για την αναθεώρηση αρθροπλαστικής γόνατος.

Οι επεμβάσεις αντικατάστασης γόνατος και ισχίου ξεκίνησαν την δεκαετία του 80 και άλλαξαν την ζωή εκατομμυρίων ανθρώπων στον κόσμο. Έτσι επάξια κατάκτησαν το τίτλο της επέμβασης του αιώνα γιατί όχι μόνο σήκωσαν από τις αναπηρικές καρέκλες του πάσχοντες αλλά γιατί επιπλέον άλλαξαν το προσδόκιμο επιβίωσης της ανθρωπότητας. Οι επεμβάσεις αρθροπλαστικής γόνατος και ισχίου γίνονται μόνο από εξειδικευμένους ορθοπαιδικούς χειρουργούς και είναι λάθος να νομίζει κανείς ότι κάθε ορθοπαιδικός κάνει αυτές τις δύσκολες και τεχνικά απαιτητικές επεμβάσεις. Υπάρχουν ορθοπαιδικοί που δεν έχουν κάνει ποτέ στην ζωή τους μια τέτοια επέμβαση. Τα αποτελέσματα των αρθροπλαστικών ισχίου και γόνατος κρίνονται από την αντιμετώπιση του πόνου την καλή κίνηση της άρθρωσης και τις δραστηριότητες του ασθενούς χωρίς πόνο μετά την επέμβαση. Η ρομποτική αρθροπλαστική ξεκίνησε στην Ελλάδα από τον Δρ. Δρετάκη το 2014 μετά από εκπαίδευση και πιστοποίηση στις ΗΠΑ. Από τότε ο υπογράφων εκπαιδεύει και πιστοποιεί ιατρούς σε όλον τον κόσμο ως International Robotic Trainer. ΟΙ ρομποτικές επεμβάσεις έφεραν την απόλυτη ακρίβεια στις επεμβάσεις αρθροπλαστικής ισχίου και γόνατος και έφεραν εκπληκτικά αποτελέσματα στους ασθενείς. Με τις ρομποτικές επεμβάσεις που πραγματοποιούμε όχι απλά περπατάνε οι ασθενείς που δεν μπορούσαν πριν την επέμβαση αλλά μπορούν να απολαύσουν τις αθλητικές δραστηριότητες που έκαναν πριν στο ίδιο επίπεδο. Οι μικρές διαφορές χιλιοστών που δεν διακρίνει εύκολα το ανθρώπινο μάτι είναι εύκολο να αναδειχθούν και να αντιμετωπιστούν με την χρήση της ρομποτικής τεχνολογίας.

Οι επεμβάσεις ρομποτικής αρθροπλαστικής γόνατος και ισχίου έχουν τις εξής διαφορές βιβλιογραφικά τεκμηριωμένες σε σχέση με τις απλές επεμβάσεις αρθροπλαστικής.

· Μεγάλη ακρίβεια λόγω χρήσης Αξονικής τομογραφίας τρισδιάστατου μοντέλου και ρομποτικού βραχίονα.

· Μικρότερος τραυματισμός μαλακών μορίων κατά την επέμβαση

· Καλύτερο αποτέλεσμα κίνησης της άρθρωσης

· Ανάγκη για λιγότερα αναλγητικά μετά την επέμβαση

· Μικρότερη ανάγκη φυσικοθεραπείας

· Μακροβιότητα της αρθροπλαστικής λόγω ακριβούς τοποθέτησης.

Δρ Κωνσταντίνος Δρετάκης
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Κρήτης
Διεθνής Εκπαιδευτής Ρομποτικής
Διευθυντής Β Ορθοπ. Κλινικής Υγεία

Χάρη στην ακρίβεια της τοποθέτησης και στην προστασία των μαλακών μορίων, οι περισσότεροι ασθενείς σηκώνονται και περπατούν με περιπατητήρα την ίδια ή την επόμενη μέρα. Η έξοδος από την κλινική γίνεται συνήθως σε 2 έως 3 μέρες. Τις πρώτες εβδομάδες ακολουθείται πρόγραμμα φυσικοθεραπείας για την κάμψη και την έκταση του γόνατος και τη μυϊκή ενδυνάμωση. Οι περισσότεροι ασθενείς περπατούν χωρίς βοήθημα σε 3 έως 6 εβδομάδες και επιστρέφουν στις καθημερινές δραστηριότητες σε 6 έως 8 εβδομάδες. Αναλυτικά τα στάδια της ανάρρωσης θα βρείτε στη σελίδα για την ολική αρθροπλαστική γόνατος.

Το κόστος της ρομποτικής αρθροπλαστικής γόνατος διαμορφώνεται από:

• την κλινική και τη διάρκεια νοσηλείας,
• τον τύπο του εμφυτεύματος (ολική ή μερική αρθροπλαστική),
• την ασφαλιστική κάλυψη: ΕΟΠΥΥ, ιδιωτική ασφάλεια ή συνδυασμός τους,
• τον προεγχειρητικό έλεγχο, που στη ρομποτική τεχνική περιλαμβάνει αξονική τομογραφία για τον τρισδιάστατο σχεδιασμό.

Η διαφορά κόστους σε σχέση με την κλασική αρθροπλαστική είναι συχνά μικρότερη απ’ ό,τι πιστεύουν οι ασθενείς, ιδίως όταν υπάρχει ιδιωτική ασφάλιση. Μετά την εξέταση και τον έλεγχο της ασφάλειάς σας δίνεται αναλυτική προσφορά.