Πόνος στο Ισχίο & Φλεγμονή: Αίτια & Αντιμετώπιση

Ο πόνος στο ισχίο, είτε είναι πόνος σε ένα ισχίο είτε πόνοι στα ισχία και από τις δύο πλευρές, οφείλεται συνήθως σε φθορά της άρθρωσης ή σε φλεγμονή στο ισχίο (θυλακίτιδα, τενοντίτιδα). Παρακάτω θα βρείτε τις πιο συχνές αιτίες, πώς τις ξεχωρίζουμε και πότε χρειάζεται να δείτε ορθοπαιδικό.

Τι είναι ο πόνος στο ισχίο;

Ο πόνος στο ισχίο είναι μια εξουθενωτική κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών. Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζεται άμεσα καθώς το ισχίο συμβάλλει σε απλές καθημερινές δραστηριότητες όπως το περπάτημα.

Αιτίες του πόνου στο ισχίο

Ο πόνος στο ισχίο μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως:

Οστεοαρθρίτιδα

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων που επηρεάζει τον χόνδρο στην άρθρωση του ισχίου. Η πάθηση μπορεί να προκαλέσει πόνο, δυσκαμψία και πρήξιμο του ισχίου.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και πόνο στην άρθρωση του ισχίου.

Θυλακίτιδα

Η θυλακίτιδα είναι μια πάθηση που προκαλεί φλεγμονή στους θύλακες, οι οποίοι είναι μικροί σάκοι γεμάτοι με υγρό που μαλακώνουν την άρθρωση του ισχίου.

Τενοντίτιδα

Η τενοντίτιδα είναι μια πάθηση που προκαλεί φλεγμονή στους τένοντες που συνδέονται με την άρθρωση του ισχίου.

Κάταγμα ισχίου

Το κάταγμα ισχίου είναι ένα σπάσιμο των οστών που αποτελούν την άρθρωση του ισχίου. Αυτός ο τύπος τραυματισμού μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Ρήξη επιχείλιου χόνδρου

Η ρήξηεπιχείλιου χόνδρου είναι μια ρήξη στο χόνδρο που περιβάλλει την άρθρωση του ισχίου. Αυτός ο τύπος τραυματισμού μπορεί να προκαλέσει πόνο, δυσκαμψία και μειωμένο εύρος κίνησης στην άρθρωση του ισχίου.

Δυσπλασία του ισχίου

Η δυσπλασία του ισχίου είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν η άρθρωση του ισχίου δεν αναπτύσσεται σωστά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο και δυσφορία στην άρθρωση του ισχίου.

Θεραπεία του πόνου στο ισχίο

Η θεραπεία του πόνου στο ισχίο εξαρτάται από την αιτία του πόνου. Οι συνήθεις θεραπευτικές επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:

Ξεκούραση και πάγος

Η ανάπαυση της άρθρωσης του ισχίου και η εφαρμογή πάγου στην πληγείσα περιοχή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής.

Φυσικοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της δύναμης και της ευελιξίας της άρθρωσης του ισχίου και στην ανακούφιση του πόνου.

Φάρμακα

Τα φάρμακα κατά του πόνου που χορηγούνται χωρίς συνταγή, όπως η ακεταμινοφαίνη και η ιβουπροφαίνη, μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση από τον πόνο και στη μείωση της φλεγμονής στην άρθρωση του ισχίου.

Ενέσεις

Οι ενέσεις κορτικοστεροειδών μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της φλεγμονής στην άρθρωση του ισχίου και την ανακούφιση του πόνου.

Σε επιλεγμένους ασθενείς εφαρμόζονται και βιολογικές θεραπείες, όπως οι ενέσεις PRP και βλαστοκυττάρων.

Χειρουργική επέμβαση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση του πόνου στο ισχίο. Για παράδειγμα, η ολική αρθροπλαστική ισχίου μπορεί να είναι απαραίτητη για άτομα με σοβαρή οστεοαρθρίτιδα ή κάταγμα ισχίου.

Σήμερα η αρθροπλαστική μπορεί να γίνει και με ρομποτική υποβοήθηση. Δείτε περισσότερα για τη ρομποτική αρθροπλαστική ισχίου και για την αναθεώρηση αρθροπλαστικής ισχίου, όταν μια παλιά αρθροπλαστική προκαλεί πόνο.

Φλεγμονή στο ισχίο: θυλακίτιδα και τενοντίτιδα

Η φλεγμονή στο ισχίο αφορά συνήθως τα μαλακά μόρια γύρω από την άρθρωση και όχι την ίδια την άρθρωση. Η πιο συχνή μορφή είναι η τροχαντηρίτιδα (θυλακίτιδα του μείζονος τροχαντήρα), που δίνει πόνο στο εξωτερικό πλάι του γοφού. Ο πόνος χειροτερεύει όταν ξαπλώνετε στο πλάι που πονάει, όταν ανεβαίνετε σκάλες ή σηκώνεστε από χαμηλή καρέκλα, και συχνά αντανακλά προς τον μηρό.

Η τενοντίτιδα των απαγωγών (μέσος και ελάχιστος γλουτιαίος) έχει παρόμοια εικόνα και είναι συχνή σε γυναίκες μετά τα 40 και σε δρομείς. Η διάγνωση γίνεται με κλινική εξέταση και, όταν χρειάζεται, με υπέρηχο ή μαγνητική τομογραφία. Η αντιμετώπιση περιλαμβάνει ξεκούραση από τις κινήσεις που προκαλούν πόνο, φυσικοθεραπεία με ασκήσεις ενδυνάμωσης των γλουτιαίων, αντιφλεγμονώδη για λίγες μέρες και, αν ο πόνος επιμένει, τοπική ένεση. Η φλεγμονή στο ισχίο σπάνια χρειάζεται χειρουργείο.

Πόνοι στα ισχία και από τις δύο πλευρές

Όταν οι πόνοι στα ισχία εμφανίζονται και στις δύο πλευρές, η αιτία είναι συχνά συστηματική: οστεοαρθρίτιδα και στα δύο ισχία, ρευματοειδής αρθρίτιδα ή άλλη φλεγμονώδης αρθρίτιδα. Επίσης, πόνος και στους δύο γοφούς μπορεί να προέρχεται από τη μέση (οσφυϊκή μοίρα), όταν πιέζονται νευρικές ρίζες, ή από τις ιερολαγόνιες αρθρώσεις. Ο ορθοπαιδικός ξεχωρίζει την αιτία με την εξέταση, τις ακτινογραφίες λεκάνης και ισχίων και, αν χρειαστεί, με αιματολογικές εξετάσεις για φλεγμονή.

Πότε ο πόνος στο ισχίο χρειάζεται ορθοπαιδικό

• Όταν ο πόνος διαρκεί πάνω από 2 έως 3 εβδομάδες.
• Όταν σας ξυπνά τη νύχτα ή εμφανίζεται και σε ηρεμία.
• Όταν κουτσαίνετε ή δυσκολεύεστε να βάλετε κάλτσες και παπούτσια.
• Μετά από πτώση, κυρίως σε ηλικιωμένους: ο πόνος στο ισχίο μπορεί να σημαίνει κάταγμα ισχίου και θέλει άμεσο έλεγχο.
• Όταν συνοδεύεται από πυρετό, κοκκινίλα ή απότομο πρήξιμο.

Πρόληψη του πόνου στο ισχίο

Υπάρχουν διάφορα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε στην πρόληψη του πόνου στο ισχίο, όπως:

• Διατήρηση υγιούς βάρους
• Συμμετοχή σε τακτική άσκηση
• Να φοράτε άνετα, υποστηρικτικά παπούτσια
• Προσοχή κατά την ανύψωση βαρέων αντικειμένων
• Να κάνετε διαλείμματα και να τεντώνεστε τακτικά αν εργάζεστε σε γραφείο

Συμπερασματικά, ο πόνος στο ισχίο μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες και οι θεραπευτικές επιλογές θα εξαρτηθούν από την αιτία του πόνου. Εάν αντιμετωπίζετε πόνο στο ισχίο, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν  εξειδικευμένο ορθοπαιδικό χειρουργό όπως τον Δρ. Κ. Δρετάκη για να προσδιοριστεί η αιτία του πόνου και να καταρτιστεί ένα κατάλληλο σχέδιο θεραπείας.

Συχνές Ερωτήσεις για τον Πόνο στο Ισχίο

Πώς καταλαβαίνω αν έχω φλεγμονή στο ισχίο;

Η φλεγμονή στο ισχίο (θυλακίτιδα, τενοντίτιδα) δίνει πόνο στο πλάι του γοφού, που χειροτερεύει όταν ξαπλώνετε στο πλάι, ανεβαίνετε σκάλες ή σηκώνεστε από καρέκλα. Η διάγνωση γίνεται με κλινική εξέταση και, αν χρειαστεί, υπέρηχο ή μαγνητική.

Γιατί έχω πόνους στα ισχία και από τις δύο πλευρές;

Οι πόνοι στα ισχία αμφοτερόπλευρα σχετίζονται συχνά με οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα ή με πόνο που προέρχεται από τη μέση. Χρειάζεται εξέταση για να ξεχωρίσει η αιτία.

Ποιο φάρμακο βοηθά στον πόνο στο ισχίο;

Τα αναλγητικά και τα αντιφλεγμονώδη βοηθούν προσωρινά, αλλά πρέπει να δίνονται από γιατρό, γιατί δεν κάνουν για όλους. Αν ο πόνος επιμένει, η αιτία πρέπει να διερευνηθεί.

Τι σημαίνει πόνος στο ισχίο όταν σηκώνομαι;

Πόνος στη βουβωνική χώρα όταν σηκώνεστε ή κάνετε τα πρώτα βήματα είναι τυπικό σημάδι φθοράς της άρθρωσης (οστεοαρθρίτιδα ισχίου).

Πότε ο πόνος στο ισχίο χρειάζεται ορθοπαιδικό;

Όταν διαρκεί πάνω από 2 έως 3 εβδομάδες, σας ξυπνά τη νύχτα, σας κάνει να κουτσαίνετε ή εμφανίστηκε μετά από πτώση. Μετά από πτώση σε ηλικιωμένο, ο πόνος στο ισχίο μπορεί να σημαίνει κάταγμα και θέλει άμεσο έλεγχο.